Odpis pełny z Rejestru Instytucji Kultury Gminy Kamieńsk
Na podstawie § 10 ust. 5 i § 11 ust. 2 rozporządzenia Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia 26 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu prowadzenia i udostępniania rejestru instytucji kultury (Dz.U. z 2012 r. poz. 189) wydaje się na wniosek:

           …………………………………………………………………………
                                     (nazwa wnioskodawcy)
 
z dnia ……………………….. pełny odpis z Rejestru Instytucji Kultury Gminy Kamieńsk

Dz.I	Oznaczenie instytucji kultury	
1.	Numer wpisu do rejestru		
2.	Data wpisu, daty kolejnych zmian		
3.	Pełna i skrócona nazwa instytucji kultury		
4.	Przedmiot działalności instytucji kultury		
5.	Siedziba i adres instytucji kultury		
6.	Oznaczenie organizatora i aktu o utworzeniu instytucji kultury		
7.	Nazwa podmiotu, z którym organizator wspólnie prowadzi instytucję kultury		
8.	Cyfrowy identyfikator instytucji kultury nadany w systemie informacji statystycznej		
9.	Uwagi		
10.	Imię i nazwisko pełnomocnika organizatora dokonującego wpisu		
Dz.II	Organizacja instytucji kultury	
1.	Data wpisu, daty kolejnych zmian		
2.	Informacja o złożeniu do rejestru statutu		

3.	Imię i nazwisko dyrektora instytucji kultury i jego zastępców lub oznaczenie osoby fizycznej lub prawnej, której powierzono zarządzanie instytucją kultury		
4.	Imiona i nazwiska pełnomocników instytucji kultury uprawnionych do dokonywania czynności prawnych w imieniu instytucji oraz zakres ich upoważnień		
5.	Nazwa oraz siedziba wyodrębnionych jednostek organizacyjnych instytucji kultury i ich cyfrowe identyfikatory nadane w systemie informacji statystycznej		
6.	Uwagi		
7.	Imię i nazwisko pełnomocnika organizatora dokonującego wpisu		
Dz.III	Mienie instytucji kultury	
1.	Data wpisu, daty kolejnych zmian		
2.	Informacja o złożeniu do rejestru rocznego sprawozdania finansowego		
3.	Informacja o obciążeniu środków trwałych instytucji kultury ograniczonymi prawami rzeczowymi		
4.	Uwagi		
5.	Imię i nazwisko pełnomocnika organizatora dokonującego wpisu		
Dz.IV	Połączenie, podział i likwidacja instytucji kultury	
1.	Data wpisu, daty kolejnych zmian		
2.	Informacja o połączeniu, podziale lub likwidacji instytucji kultury		
3.	Imię i nazwisko likwidatora		
4.	Uwagi		
5.	Imię i nazwisko pełnomocnika organizatora dokonującego wpisu		
Odpisu dokonano wg stanu na dzień: ……………………..

  ……………………………………
(data, pieczęć i podpis sporządzającego odpis)